extreme pain; greatest sorrow

《论语·雍也》：“中庸之为德也，其至矣乎。” 何晏集解引汉孔安国曰：“言中庸者，人之所罕行，故云至也。” 后以“至痛”谓最痛者。 唐韩愈《柳子厚墓志铭》：“然子厚斥不久，穷不极，虽有出于人，其文学辞章，必不能自力，以致必传于后如今，无疑也。虽使子厚得所愿，为将相于一时，以彼易此，孰得孰失，必有能辨之者。其召至京师而复为刺史也，中山刘梦得禹锡亦在遣中，当诣播州。子厚泣曰：‘播州非人所居，而梦得亲在堂，吾不忍梦得之穷，无辞以白其大人；且万无母子俱往理。’请于朝，将拜疏，愿以柳易播，虽重得罪，死不恨。遇有以梦得事白上者，梦得于是改刺连州。呜呼！士穷乃见节义。今夫平居里巷相慕悦，酒食游戏相徵逐，诩诩强笑语以相取下，握手出肺肝相示，指天日涕泣，誓生死不相背负，真若可信；一旦临小利害，仅如毛发比，反眼若不相识。落陷穽，不一引手救，反挤之，又下石焉者，皆是也。此宜禽兽夷狄所不忍为，而其人自视以为得计。闻子厚之风，亦可以少愧矣。子厚前时少年，勇于为人，不自贵重顾籍，谓功业可立就，故坐废退。既退，复无相知得有力者在位，故卒死于穷裔。材不为世用，道不行于时也。使子厚在台省时，自持其身，已能如司马刺史时，亦自不斥；斥时，有人力能举之，且必复用不穷。然子厚斥不久，穷不极，虽有出于人，其文学辞章，必不能自力，以致必传于后如今，无疑也。虽使子厚得所愿，为将相于一时，以彼易此，孰得孰失，必有能辨之者。”韩愈文中隐含对友人遭遇至痛的惋惜。
清《聊斋志异·连城》：“顾连城至痛，心摧欲死，不可以复救。”

指极度哀痛、极大的痛苦。

至痛，汉语词汇，拼音zhì tòng，指非常痛苦，最痛苦的情感体验，常用于形容失去至亲、遭遇重大变故带来的深切痛苦，也可指精神层面无法磨灭的痛楚。